Безжальна війна Рона ДеСантіса з транс-дітьми досягла нового мінімуму

Губернатор Флориди озброює медичну бюрократію штату, щоб отримати медичну допомогу, яка рятує життя.
  Зображення може містити краватку, аксесуари, аксесуари, костюм, пальто, одяг, пальто, одяг, людину та Рона ДеСантіса SOPA Images/Getty Images

Ця публікація спочатку з'явилася на Мати Джонс .



Коли Еміль Фокс Дізнавшись, що Медична рада Флориди, орган, який розробляє правила для лікарів у його штаті, розглядає можливість заборонити трансгендерну медичну допомогу молоді, він подумав про власний перехід. Фокс, 27-річний бариста з Орландо, каже, що він страждав від серйозних проблем із психічним здоров’ям у підлітковому віці й у дорослому віці. Але як тільки він став трансгендером у свої 20 років, він відчув те, що він називає «цей клацання». Незабаром під наглядом лікаря він почав курс тестостерону; коли він почув, що його голос упав, він пам’ятає, що подумав: «Я не розумів, що пропав».

Він часто замислювався, скільки страждань він міг би заощадити, якби перейшов у молодший вік. Але запропоноване правило медичної комісії знищить цю можливість для транс-молоді Флориди, і будь-які лікарі, які їм допоможуть, ризикуватимуть втратити свої ліцензії. Тож у серпні Фокс поїхав до Форт-Лодердейла, щоб благати правління зберегти гендерно-підтверджувальну опіку для підлітків у Флориді. «Я не думаю, що стан трансгендерності викликає психічні захворювання — я вважаю, що це загальна відсутність підтримки, соціального визнання та лікування», — Фокс. сказав дошці , його голос напружений від нервів, у переповненому конференц-залі, рівномірно розділеному між прихильниками та противниками. «Трансгендерні люди процвітають і живуть здоровішим життям, коли вони отримують догляд, який підтверджує гендерну ознаку. Я тому доказ».



Того дня правління штату Флорида проголосувало за розробку державних правил лікування гендерної дисфорії у молоді, які можуть включати блокатори статевого дозрівання для дітей статевого дозрівання; гормональна терапія для підлітків; і, нечасто, операції з підтвердження статі. (Такі операції майже виключно обмежуються «топовими операціями», як-от зменшення грудей, для старших підлітків.) Текст майбутніх правил Флориди ще оприлюднили, але прихильники ЛГБТК готуються до того, щоб рада ухвалила пропозицію найближчими тижнями. Якщо вони заборонять гендерно-підтверджуючу допомогу молоді, про що їх попросив генеральний хірург штату, це буде перша заборона на медичне обслуговування транссексуалів у країні, яка виникне медичною комісією штату. «Шокує, що медична рада штату запропонувала заборонити догляд за молоддю, який є необхідним з медичної точки зору та відповідає віку та підтримується всіма великими медичними асоціаціями в Сполучених Штатах», — каже Сара Варбелоу, юридичний директор Правозахисна кампанія .



Після багатьох років рахунки за ванну і спроби заборонити транс-дівчат шкільний спорт , шквал республіканського законодавства зараз спрямований на охорону здоров’я транс-дітей, і республіканські законодавці в чотири держави проходження рахунки заборона гендерно підтверджуючої медичної допомоги неповнолітнім протягом останніх двох років. Подібне законодавство було введено приблизно в 20 інших штатах і в Конгресі, де є ультраправа Марджорі Тейлор Грін з Джорджії. відстоюючи законопроект, згідно з яким надання такої допомоги каратиметься позбавленням волі на строк до 25 років. Судді поки що заблокували найширші закони, в Алабама і Арканзас . Але наприкінці вересня законодавчий орган Оклахоми прийняв це рішення свою власну версію повної заборони, яка перешкоджає лікарням отримати доступ до коштів федеральної допомоги, якщо вони не погоджуються не надавати неповнолітнім медичне лікування, яке підтверджує стать.

У Флориді законодавці відхилили заборону догляду за статтю кожен рік оскільки 2020. Це проблема для губернатора-республіканця Рона ДеСантіса, який витратив більшу частину минулого року на створення політичне сіно поза законами, які мета Діти ЛГБТК. Останніми місяцями ДеСантіс, який, як вважається, готується до президентських виборів, посилив антитрансгендерну риторику, очевидно звернувшись до бази своєї партії, яка складається з традиційних релігійних консерваторів і культурних воїнів, стурбованих «пробудженою ідеологією». » У повідомленнях зі збору коштів цього циклу губернатор неодноразово висловлювався, що вихованцям дитячих садків «прищеплюють трансгендерність»; у публічних виступах він неправдиво стверджував, що хірурги оперують маленьких дітей. «Коли вони говорять «догляд, що підтверджує гендерну ознаку», вони часто мають на увазі те, що ви каструєте хлопчика, ви стерилізуєте молоду дівчинку, ви робите мастектомію для цих дуже молодих дівчат», — сказав ДеСантіс. до а ведучий правого подкасту у травні. «Я борюся за захист наших дітей», — пообіцяв губернатор в електронному листі до своїх прихильників пізніше того ж місяця. У серпні прес-конференція , він додав оплески-малюнок, захоплення заголовків рядок: «Я думаю, що на цих лікарів потрібно подати до суду за те, що відбувається».

Отже, щоб реалізувати свій план щодо охорони здоров’я трансгендерів, губернатору довелося обійти законодавців і взяти унікальний напрямок атаки: використати зброю державні установи, включно з медичною комісією, щоб виконувати брудну роботу за нього.



Початковий залп Бюрократична війна Флориди з охороною здоров’я транссексуалів почалася в квітні, через місяць після того, як адміністрація Байдена оголосила, що захищатиме доступ молодих людей до такої допомоги. як питання цивільних прав . Головний хірург, обраний ДеСантісом, Джозеф Ладапо — критик Covid вакцини , маски , і карантини — видано а записка порадивши лікарям відмовитися від медикаментозного лікування, наприклад гормонів і блокаторів статевого дозрівання, молоді з гендерною дисфорією, стверджуючи, що не було достатньо «переконливих доказів». Навіть немедичні заходи, такі як зміна імен, волосся та займенників, «не повинні бути варіантом лікування», — написав Ладапо. «Генеральний хірург виконав чудову роботу», — пізніше ДеСантіс прокоментував .

Керівництво летіло в обличчя медичний консенсус , в тому числі позиції в Американська медична асоціація , Американська академія педіатрії , Американська психіатрична асоціація , і Ендокринне товариство , які всі говорять про те, що молоді люди з гендерною дисфорією почуваються краще, коли лікування підтверджує їхню ідентичність. Односторінковий лист Ladapo не мав обов’язкової сили, але медичні працівники та прихильники ЛГБТК кажуть, що він викликав тривогу. «Наші друзі у Флориді сказали: «Це, ймовірно, щось передвіщає», — згадує Карл Чарльз, Lambda Legal адвокат.

Цей інстинкт був правильний. Того самого дня, коли Ладапо опублікував свою записку, Агентство охорони здоров’я Флориди, яке контролює державну програму Medicaid, відкрив запит чи повинна Medicaid покривати гендерно-підтверджувальну допомогу. Через кілька тижнів AHCA запустила новий розділ свого веб-сайту під назвою « Нехай діти залишаються дітьми ” — і на ньому був розлогий звіт, у якому було зроблено висновок, що лікування гендерної дисфорії є «експериментальним» і не відповідає «загальноприйнятим медичним стандартам». Щоб підтвердити свої висновки, AHCA замовила документи з таких джерел, як Квентін Ван Метер, педіатр-ендокринолог і президент маргінальна група лікарів, які виступають проти заборона конверсійної терапії і одностатеві шлюби . Інший аналіз надав Патрік Лапперт, пластичний хірург і католицький диякон, який приймає пологи релігійні лекції проти того, що він називає «індустрією лікування трансгендерів». (Суд Північної Кароліни нещодавно знайдений що Лапперт «не був кваліфікований, щоб висловлювати висновки щодо діагнозу гендерної дисфорії».)

«Ці агенції маніпулюють тим, що нібито є державними процесами, які мають нас захищати», — каже Натан Бруммер, представник ЛГБТК-спільноти у відділі обслуговування споживачів Флориди. «Якщо ви подивитеся на звіт, на те, що розміщено на веб-сайті AHCA, і на те, що згадується під час громадських слухань, це те саме погане дослідження».



Десять академічних дослідників, чиї роботи також цитувалися у звіті AHCA розповіли Vice News вони неправильно представили їхні дані, що не слід тлумачити як виправдання відмови в догляді за гендерною ознакою дітей. «У звіті ігноруються переконливі наукові докази, а натомість повторюються дискредитовані твердження, цитуються джерела, які не мають наукової достовірності, і вдаються до необґрунтованих спекуляцій, заснованих на стереотипах, а не на науці», — заявила група лікарів і психіатрів Єльського університету. укладений у незалежній оцінці.

AHCA все одно пішла вперед, завершивши a регулювання у серпні, який заборонив відшкодування Medicaid за блокатори статевого дозрівання, гормони та операції з підтвердження статі — незалежно від віку одержувача. Правило відключає потенційне або поточне покриття для оцінюється За словами Чарльза, адвоката Lambda Legal, який зараз є членом команди, що представляє інтереси чотирьох транс-одержувачів Medicaid та їхніх сімей, 9000 малозабезпечених дорослих трансгендерів у Florida Medicaid разом із невідомою кількістю дітей позов проти держави. Заборона призвела до того, що його 12-річні клієнти втратили доступ до блокаторів статевого дозрівання, що призвело до «буквально незворотних змін у їхніх тілах», каже Чарльз. Гері Хауелл , психолог, який працює з транс-молоддю та дорослими у Флориді, каже, що це рішення завдало шкоди психічному здоров’ю його пацієнтів, деякі з яких скасували заплановане лікування або почали розглядати можливість покинути штат. «Це, мабуть, найстрашніший час, який я бачив у своїй кар’єрі», — каже Хауелл. «У мене було кілька пацієнтів навіть протягом першого тижня, особливо моя транс-молодь, які повідомляли про суїцидальні думки».

У серпні Джейсон Вайда, а колишній призначенець Дональда Трампа який зараз працює в офісі AHCA, з’явився на заході, організованому Alliance Defending Freedom, однією з національних найвпливовіший правові групи, які виступають проти ЛГБТ, радіти звіту. «Це ретельно, це задокументовано, це точні докази якості, яких так часто не вистачає Байдену [департаменту охорони здоров’я та соціальних служб]», — сказав директор законодавчого органу штату ADF на Вайду. «Це має бути щось, що повинно слугувати, можливо, моделлю для інших держав».



«Завдяки керівництву губернатора ДеСантіса за останні кілька років ми змогли застосувати підхід до законодавства, який базується на правах батьків», — відповів Вайда. «Просто слідкуйте за новинами, щоб дізнатися більше про Флориду». За три тижні його підвищили до керівника штабу AHCA.

День AHCA опублікував свій звіт, естафету знову підхопив лікар-хірург Ладапо, питаючи державну медичну комісію до заборонити лікарям від надання неповнолітнім блокаторів статевого дозрівання, гормонів або хірургічних операцій у рамках лікування гендерної дисфорії. Правління погодилося розглянути питання про прийняття правила — і включити його до порядку денного наступного засідання.

Ось як у серпні цього року Фокс постав перед членами медичної комісії, описуючи їм, як гендерно-підтверджуючий догляд змінив його життя. Навколо нього прихильники петиції головного лікаря одягали великі круглі наклейки з логотипом веб-сайту AHCA «Нехай діти будуть дітьми». «У мої часи чоловіки були чоловіками, а жінки — жінками», — заявив один у мікрофон. З'явився сам Ван Метер і повторив розвінчаний міф що трансгендерна ідентичність – це зараза, яка поширюється в Інтернеті.

Медичні комісії вважаються позапартійними організаціями. Але у Флориді дві третини нинішнього правління пожертвували щонайменше 1000 доларів за штуку республіканцям. Четверо дали ДеСантісу понад 15 000 доларів.

Але були й інші, які відштовхувалися. Калеб Гобсон-Гарсія, старший студент Університету штату Флорида, розповів раді, як отримання підтримки для переходу в підлітковому віці допомогло йому процвітати. Майкл Халлер, керівник відділу дитячої ендокринології в Університеті Флориди, пояснив, що гендерні клініки штату вже дотримуються давно встановлених стандартів лікування від Всесвітня професійна асоціація трансгендерного здоров'я . І представник штату Анна Ескамані, чий округ включає Нічний клуб Pulse , вказав на національне зростання антитранс-риторики. «Я розумію об’єктивну природу цієї ради, яку я ціную, але реальність така, що ми тут не у вакуумі», — наполягав Ескамані. «Це надходить від губернатора».

Медичні комісії дійсно є вважаються безпартійними організаціями , видача ліцензій лікарям і притягнення до дисциплінарної відповідальності тих, хто порушує державні закони чи професійні стандарти. Але їхні члени — переважно лікарі, а також кілька представників споживачів — майже завжди призначаються губернаторами. Дві третини нинішнього правління Флориди пожертвували республіканцям щонайменше 1000 доларів США за штуку, згідно з Мати Джонс аналіз дані про фінансування кампанії . З 15 членів правління 4 дали DeSantis більше 15 000 доларів кожен. Гектор Віла та Захарія Захарія, єдині лікарі, чиє членство в правлінні до того, як ДеСантіс став губернатором, пожертвували щонайменше 20 000 доларів його комітету з переобрання.

А в червні, через два місяці після меморандуму Ladapo, який оголосив війну транс-дітям, ДеСантіс додав кілька нових членів до правління, включаючи Патріка Хантера, педіатра з Орландо, який за останній рік став вокальний критик гендерно підтверджуючої турботи про дітей. Минулої зими Хантер написав a лист до ред медичного журналу Педіатрія JAMA критика практики гендерних переходів для молоді; у травні він був найнятий як свідок-експерт офіційними особами Алабами, які подали до суду через заборону догляду за гендерною ознакою в цьому штаті.

«Багато хто з нас, хто знає про те, що відбувається, спостерігає, працює та виступає за те, щоб зупинити цей швидкісний потяг, звичайно, думав, що це заздалегідь визначений процес», — каже Бруммер. «Але ти маєш просто сподіватися, що це не так». Хауелл, який ділиться ЛГБТК-ідентичністю зі своїми пацієнтами, каже, що надія є його найбільшою боротьбою сьогодні. «Одним із викликів для психологів є те, що ми повинні вселяти надію в пацієнтів, з якими працюємо», — каже він. «Важко, коли я насправді не маю такого рівня надії, як хотів би мати, що все піде на краще. Тому що я бачу реальність, що розгортається навколо нас».

Фоксу, який має страхування через роботу в Starbucks, у вересні перенесли операцію. Тепер, жартує він, незалежно від того, які правила приймає медична комісія, «вони нічого не можуть зробити з моїми грудьми. Вони пішли». Того дня, коли він сів поговорити зі мною через Zoom, він щойно зняв пов’язки. Він дивувався відсутності дискомфорту, намагаючись передати почуття словами. «Люди самі створюють сім’ю», — побічно пояснив він. «Незалежно від того, чи це їхня дружина, їхні діти, їхня група друзів, їхні колеги, буває той момент, коли ви відчуваєте, що вас оточує ваша спільнота та ваша родина, і це клацає, і ви відчуваєте, що ви підходите. Це схоже почуття', - сказав він. «Але це повністю з тобою».