Ці стартапи відкривають новий світ збереження фертильності для транс-пацієнтів

Джейд, яка живе в Мейконі, штат Джорджія, і ідентифікує себе як трансфемінну, розглядала можливість банку сперми з 2013 року. Вона хотіла зберегти свій генетичний матеріал, знаючи, що замісна гормональна терапія може вплинути на її фертильність, але вона не могла дозволити собі йти на традиційну методів, які склали понад 1000 доларів США в найближчому до її місця проживання банку сперми. За наполяганням матері та після того, як партнер втратив життєздатну вагітність, Джейд знову взяла на себе зобов’язання зберегти свою фертильність і зберегти біологічних дітей як варіант у майбутньому.

Вона знайшла Даді , нова компанія, яка пропонує набір для аналізу сперми поштою та підписку на зберігання, під час пошуку в Інтернеті минулого року, і використовувала компанію на стадії бета-тестування. Тепер вона платить 9,99 доларів на місяць, що еквівалентно підписці Netflix, щоб зберегти свій генетичний матеріал.

Лише уривок передбачуваного 1,4 млн Дорослі люди США, які ідентифікують себе як трансгендери, зберігають свій генетичний матеріал. Доктор Джошуа Сафер, виконавчий директор Центру трансгендерної медицини та хірургії Маунт Синай, каже, що дослідження в області трансгендерної медицини обмежені, але припускає, що показники менше 10%. А дослідження 2017 року підлітків-трансгендерів, які почали гормональну терапію, показали, що трохи більше 12% вирішили звернутися до фахівця з репродуктивної системи і лише 5% пройшли консервацію гамет як частину свого переходу. Історично перешкодою для цього є високі витрати.

Традиційні банки сперми часто беруть понад 1000 доларів США за аналіз, заморожування та рік зберігання сперми, а наступні роки зберігання коштують сотнями на рік. Деякі банки, наприклад Каліфорнійський кріобанк , пропонують знижки демографічним особам, які найбільше потребують їхніх послуг. Хоча він не вказаний на їхній веб-сторінці з цінами, представник зі зв’язків з громадськістю в Каліфорнійському Cryobank підтвердив, що вони пропонують знижку в розмірі 50% на послуги збереження та зберігання фертильності для трансгендерних та небінарних клієнтів, зменшуючи їх вартість до трохи більше 500 доларів за аналіз, заморожування, і рік зберігання.

За 199 доларів Dadi може скоротити цю вартість вдвічі, хоча вони стягують комісію за зняття коштів у розмірі 299,99 доларів. Спадщина , найближчий конкурент Dadi, знижує його до 340 доларів США, включаючи виведення.

Набір для збору сперми Dadi mailin

Набір для збору сперми Dadi поштоюДаді

Обидві компанії надсилають клієнтам набір, що включає чашку з консервантом, який захистить відкладення протягом усього процесу доставки, поки він не досягне лабораторії. Dadi пропонує один набір, який включає аналіз сперми та перший рік кріогенного зберігання для 3 флаконів, а наступні роки за 99 доларів. Legacy пропонує три пакети, найнижчий з яких пропонує клінічний аналіз сперми та додаткове зберігання до 6 флаконів за додаткові 145 доларів США на рік.

Том Сміт, співзасновник і генеральний директор Dadi, почав працювати над компанією після того, як другу поставили діагноз рак. З моменту запуску в січні 2019 року вони вже підтримали тисячі клієнтів, зосередившись на покращенні взаємодії з клієнтами, додаванні зручності та мінімізації дискомфорту від надання зразка сперми порівняно з традиційними методами збереження фертильності. Dadi вийшов на ринок через рік після Legacy, яка була заснована в січні 2018 року. Так само генеральний директор і співзасновник Legacy Халед Ктейлі розпочав роботу в компанії після власної невідкладної медичної допомоги. Хоча стартовий пакет Legacy починається з вищої ставки, ніж пропозиція Dadi в 199 доларів, немає додаткових витрат на остаточне вилучення зразка зі зберігання та його використання, що в кінцевому підсумку може зробити його більш економічно ефективним варіантом.

Набір для збору сперми Legacy mailin

Старий набір для збору сперми поштоюСпадщина

Legacy і Dadi рекламують себе як страховий поліс для тих, хто може дозволити собі ці послуги, хоча експерти стверджують, що банкінг сперми для всіх може вважатися надмірним. Натомість банки сперми найчастіше рекомендують тим, хто знаходиться в збройних силах, хворим на рак, які можуть отримувати ліки або операцію, що впливають на фертильність, а також трансмаскулінним пацієнтам до початку прийому гормонів, що підтверджують стать.

Визнаючи, що доступні ціни та доступний продукт Dadi означає, що, як каже Том Сміт, він створений спеціально для підтримки трансгендерної та небінарної спільноти, Dadi співпрацює з Planned Parenthood of Pasadena та San Gabriel Valley, щоб розширити їх TransCare програму як поетапний підхід, який вони планують поширити на інші міста. Ті, хто звернеться за допомогою через Planned Parenthood Pasadena і San Gabriel Valley, отримають знижку 50 доларів на користування послугами Dadi. На жаль, знижка не може бути застосована заднім числом до тих, хто вже зберігає в компанії, наприклад Jade.

Незважаючи на знижені ставки, експерти з фертильності побоюються, наскільки мало відомо про вплив консерванту, який використовується для відправлення зразка поштою. Доктор Боббі Наджарі, уролог Нью-Йоркського університету Лангоне, стурбований відсутністю довгострокових даних. Враховуючи, що і Dadi, і Legacy існують лише кілька років, експерти попереджають про їх новизну і вважають за краще направляти пацієнтів до традиційних банків сперми з багаторічними результатами. Протягом десятиліть було доведено, що надання зразка на місці в банку сперми не має негативного впливу на шанси завагітніти з цією спермою. Однак використання консервантів для доставки зразка в лабораторію є набагато новішою практикою.

Генеральний директор Legacy Халед Ктейлі каже, що вони відкриті зі своїми клієнтами щодо того, що буде невелике зниження рухливості під час використання буферного середовища, що не має особливого значення. Використовуючи консервант, вони тісно співпрацюють з лабораторією доктора Гейл Прінс, яка виступала за дослідження буферного середовища. Якщо це турбує, клієнти, які віддають перевагу відбору зразків безпосередньо в клініку для тестування та заморожування без використання носія, можуть скористатися пропонованою Legacy кур’єрською службою того ж дня, яка доступна в окремих містах. Даді також наводить незначний вплив на рухливість сперматозоїдів при використанні консерванту, і за рік експлуатації може підтвердити одну життєздатну вагітність в результаті їх служби.

Хоча було доведено, що заморожена сперма настільки ж ефективна, як і свіжа для лікування екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), важливо зазначити, що рівень успішності ЕКО при народженні при народженні, як правило, є від 40 до 50% для тих, хто розпочинає цикл до 35 років. Заморожену сперму також можна використовувати для внутрішньоматкової інсемінації (ВМС), яка має різні показники успіху від 5 до 20% за IUI на основі різних факторів.

Але нові комплекти для відправки поштою можуть запропонувати саме те, чого не можуть банки сперми: конфіденційність. Експерти бачать у цьому основну перевагу, яку вони дозволяють — збереження фертильності в комфорті власного дому — особливо для тих, хто може відчувати дисфорію при наданні зразка. Хоча доктор Наджарі переважно направляє своїх пацієнтів до традиційних банків сперми, він воліє, щоб пацієнт використовував будь-які послуги для збереження фертильності, ніж ні. «Мене завжди засмучує те, як мало трансгендерів зберігає свою сперму перед початком терапії, і тому я думаю, що все, що ми можемо зробити, щоб збільшити цю кількість, принесе величезну користь», — сказав він.

Я ніколи не забуду це почуття, сказала мені Джейд. Я досі посміхаюся, коли бачу зразок.

Ці послуги є частиною галузевого переходу до більш доступних і доступних засобів збереження народжуваності. Лікарі відзначають, що громадська свідомість щодо того, що можна зробити для збереження генетичного матеріалу, значно зростає, можливості по всій країні розширюються, а витрати мають продовжувати знижуватися.

Для транс-чоловічих пацієнтів заморожування яйцеклітин залишається за своєю природою більш інвазивною процедурою, ніж заморожування сперми, яка вимагає аналізу крові, ліків, амбулаторної процедури та ще вищої ціни. Подібно до Dadi і Legacy, стартапи, як Kindbody і Збільшення родючості з'явилися зі зниженими цінами — 6 500 доларів США за заморожування яєць, не враховуючи аналіз крові та ліків, але в порівнянні з такими цифрами, як 10 000 доларів, — і збільшеною доступністю.

Головний медичний директор Kindbody, доктор Лінн Марі Вестфал, підтвердила, що компанія активно лікує транс-чоловічих пацієнтів і прагне до подальшого зниження бар’єрів для збереження фертильності. У той час як стартап має звичайні офіси в Нью-Йорку, Сан-Франциско та Лос-Анджелесі, у них є плани щодо інших центрів у США протягом наступних 12-36 місяців. Тим часом вони пропонують онлайн-портал, за допомогою якого вони можуть наглядати за пацієнтами в процесі та зв’язувати їх із партнерськими клініками по всій країні, що в багатьох випадках буде відповідати їхнім зниженим цінам. Генеральний директор Kindbody Джіна Бартасі зосереджена на тому, щоб запропонувати якомога більше догляду вдома в найближчі роки, частково для кращого розміщення пацієнтів, які відчувають дисфорію та дискомфорт у клінічних умовах.

Експерти з фертильності завжди обережно ставляться до послуг без встановлених результатів. Репродуктивний ендокринолог д-р Брук Ходес-Верц сказала, що важливо, незалежно від того, де ви заморожуєте свої яйцеклітини, дійсно знати і мати реалістичні очікування щодо того, що станеться на іншому кінці. Вона пояснила, що важливо, щоб усі послуги були дуже прозорими, що не є гарантією.

Для Джейд, гарантовано чи ні, отримання позитивного звіту про фертильність і підтвердження зберігання було важким тягарем з її плечей, яке вона описує як незабутнє. «Я ніколи не забуду це почуття», — сказала вона мені. Я досі посміхаюся, коли бачу зразок.